Dr Kresta

Endodoncja mikroskopowa

Leczenie kanałowe pod mikroskopem w Szczecinie - powtórne leczenie, diagnostyka, CBCT

Pracuję pod mikroskopem zabiegowym Leica M320 od 2017 roku. Do dziś wykonałem około 3 600 leczeń kanałowych w tym standardzie pracy. Plan leczenia układam po wywiadzie, badaniu i diagnostyce obrazowej.

Od 2017
praca pod mikroskopem
≈ 3 600
leczeń kanałowych
Leica M320
mikroskop zabiegowy

O zabiegu

Leczenie kanałowe oszczędza ząb,
nie zastępuje go.

§ 02 · Manifest

Leczenie kanałowe oszczędza ząb, którego miazga jest objęta zapaleniem albo martwicą. Pod mikroskopem widzę kanały dokładniej, łatwiej znajduję dodatkowe ujścia i lepiej kontroluję każdy etap pracy - od opracowania po szczelne wypełnienie kanału.

To nie jest cud ani nie zawsze odpowiedź na każdy ból zęba. Decyzja o tym, czy leczenie kanałowe ma w danym przypadku sens, zapada dopiero po wywiadzie, badaniu klinicznym i diagnostyce obrazowej.

Co to zmienia w praktyce

Pod mikroskopem nie chodzi o efekt technologii. Chodzi o lepszą widoczność: ujścia kanałów, zwapnienia, mikropęknięcia i anatomię, której nie widać gołym okiem.

Wskazania

Kiedy warto rozważyć tę procedurę

Sześć typowych sytuacji, w których pacjenci trafiają z pytaniem o leczenie kanałowe pod mikroskopem.

Silny lub nawracający ból zęba

Ból, który budzi w nocy, narasta po jedzeniu albo wraca mimo wcześniejszego leczenia. To częsty sygnał, że potrzebna jest ocena stanu miazgi i kanałów.

Zmiana przy wierzchołku korzenia

Cień widoczny na zdjęciu RTG, często bez objawów, świadczący o zapaleniu kości wokół korzenia. Wymaga oceny i decyzji o leczeniu.

Powtórne leczenie kanałowe

Re-treatment to ponowne leczenie zęba, który był już leczony kanałowo wcześniej. Mikroskop ułatwia usunięcie starego materiału i ocenę kanałów.

Trudna anatomia kanałów

Zwapnienia, krzywizny, dodatkowe kanały - to sytuacje, w których praca pod mikroskopem daje realnie inne pole pracy niż leczenie konwencjonalne.

Uraz lub złamanie zęba

Wybity, pęknięty albo silnie nadkruszony ząb może wymagać leczenia kanałowego, jeśli miazga została uszkodzona albo otwarta.

Przed planowaną odbudową protetyczną

Czasem ząb przed wykonaniem korony lub mostu wymaga wcześniejszego leczenia kanałowego - decyduje stan kliniczny i plan protetyczny.

O tym, czy leczenie kanałowe ma w Twoim przypadku sens, decyduje wywiad, badanie kliniczne i diagnostyka obrazowa - nie sama lista objawów na stronie.

Jak wygląda procedura

Krok po kroku

Cztery etapy leczenia kanałowego pod mikroskopem - od diagnostyki, przez pracę w polu mikroskopu, po plan odbudowy zęba.

  1. Diagnostyka i plan

    Zaczynam od wywiadu, badania klinicznego i zdjęcia RTG. W trudniejszych przypadkach - np. zwapniałe kanały albo zmiana przy wierzchołku korzenia - sięgam po CBCT, czyli tomografię stożkową, która pokazuje ząb w trzech wymiarach.

  2. Praca pod mikroskopem

    Mikroskop Leica M320 daje powiększenie i kierunkowe światło prosto w pole pracy. Łatwiej widzę ujścia kanałów, zwapnienia, mikropęknięcia oraz ewentualne uszkodzenia, które bez powiększenia bywają niewidoczne.

Leczenie kanałowe pod mikroskopem zabiegowym Leica M320 - przebieg pełnej procedury w gabinecie.
Krótki materiał z gabinetu - przebieg pełnej procedury pod mikroskopem.
  1. Opracowanie i szczelne wypełnienie kanałów

    Kanały opracowuję narzędziami NiTi rotary - to elastyczne narzędzia z niklu i tytanu, które dopasowują się do anatomii kanału. Następnie kanały płuczę, dezynfekuję i wypełniam gutaperką, czyli sterylnym materiałem na bazie żywicy.

  2. Plan odbudowy zęba

    Po leczeniu kanałowym ząb zwykle wymaga odbudowy - wypełnienia, wkładu lub korony - żeby był wystarczająco wytrzymały do żucia. Plan odbudowy ustalam wspólnie z Tobą po zakończeniu leczenia kanałowego.

Korzystam z mikroskopu zabiegowego Leica M320 z torem wizyjnym oraz narzędzi NiTi rotary do opracowania kanałów. Kanały wypełniam gutaperką.

Przypadki kliniczne

Leczenie kanałowe widoczne w diagnostyce RTG

Wybrane przypadki kliniczne dokumentowane zdjęciami RTG. Materiały pokazują punkt wyjścia, przebieg leczenia kanałowego pod mikroskopem i kontrolne RTG potwierdzające gojenie. Każda sytuacja kliniczna jest inna - efekt zależy od diagnostyki, anatomii zęba i indywidualnego planu leczenia.

Ponowne leczenie kanałowe pod mikroskopem

RTG przed ponownym leczeniem kanałowym pod mikroskopem - widoczna zmiana okołowierzchołkowa.
Kontrolne RTG po ponownym leczeniu kanałowym pod mikroskopem - dokumentacja gojenia.

Ponowne leczenie kanałowe pod mikroskopem zabiegowym i opanowanie stanu zapalnego tkanek okołowierzchołkowych zęba. Materiały RTG dokumentują stan przed leczeniem i kontrolny obraz po leczeniu.

Materiał RTG · przypadek kliniczny

01 / 08

Przedstawione przypadki mają charakter dokumentacji klinicznej. Efekt leczenia zależy od indywidualnej sytuacji pacjenta, diagnostyki i planu leczenia.

Przebieg zabiegu pod mikroskopem

Etapy leczenia widziane pod mikroskopem

Krótka sekwencja obrazów śródzabiegowych zarejestrowanych pod mikroskopem zabiegowym podczas leczenia endodontycznego. Obrazy mają charakter dokumentacyjny, pokazują etapy pracy w polu mikroskopu.

Obraz śródzabiegowy pod mikroskopem - etap 1 leczenia endodontycznego.
Obraz śródzabiegowy pod mikroskopem - etap 2 leczenia endodontycznego.
Obraz śródzabiegowy pod mikroskopem - etap 3 leczenia endodontycznego.

Materiał kliniczny - obrazy spod mikroskopu zabiegowego, dokumentacja przebiegu leczenia.

Efekty

Co realnie zyskujesz

Cele leczenia kanałowego - w praktyce gabinetu. Bez obietnic, bez gwarancji.

Główny cel

Kontrola źródła infekcji

Celem leczenia jest usunięcie zakażonej miazgi i szczelne wypełnienie kanałów, żeby zatrzymać proces zapalny w obrębie zęba.

Szansa na zachowanie własnego zęba

Dobrze przeprowadzone leczenie kanałowe pozwala często uniknąć ekstrakcji i pracować dalej na własnym zębie pacjenta.

Przygotowanie pod odbudowę

Po leczeniu kanałowym ząb można odbudować wypełnieniem, wkładem albo koroną - zależnie od stanu i planu protetycznego.

Kontrola w czasie

Stan zęba i okolicy korzenia oceniam zwykle na zdjęciu RTG po kilku miesiącach od leczenia, aby potwierdzić proces gojenia.

Pokazane efekty dotyczą konkretnego pacjenta i wynikają z jego sytuacji klinicznej. Indywidualny przebieg i wynik leczenia mogą się różnić w zależności od stanu wyjściowego, planu pracy i czynników biologicznych.

Co wpływa na koszt

Zakres pracy i czynniki kosztowe

Strona nie zawiera kwot. Pokazuję natomiast, co realnie wpływa na zakres leczenia kanałowego - koszt podaję po konsultacji i diagnostyce.

Nie da się tego uczciwie ocenić bez badania - opisz swój przypadek w wiadomości.

Co zwykle wpływa na zakres pracy

  • Liczba kanałów w zębie (zwykle od 1 do 4)
  • Anatomia kanałów: zwapnienia, krzywizny, dodatkowe ujścia
  • Czy leczenie jest pierwotne, czy powtórne (re-treatment)
  • Konieczność usunięcia wcześniej założonego materiału z kanałów
  • Potrzeba dodatkowej diagnostyki (np. CBCT)
  • Stan zęba i plan dalszej odbudowy po leczeniu

Strona nie zawiera kwot. Pokazuję natomiast, co realnie wpływa na zakres leczenia kanałowego - ostateczny koszt podaję po konsultacji i diagnostyce.

Strona nie zawiera cennika. Zakres pracy i koszt leczenia ustalam indywidualnie po konsultacji i badaniu.

Najczęstsze pytania

Pytania, które powracają

Leczenie kanałowe prowadzę w znieczuleniu miejscowym, dlatego sam zabieg nie powinien być bolesny. Po jego zakończeniu ząb i okolica mogą być wrażliwe przez kilka dni - to zwykle ustępuje samo. O ewentualnych lekach przeciwbólowych decydujemy po wizycie.

Następny krok

Masz pytania o leczenie kanałowe?

Najprościej napisać krótko o swoim przypadku - jakie są objawy, jakie leczenie miał ten ząb wcześniej i czy masz aktualne zdjęcie RTG. Odpowiem mailem.

SzczecinEndodoncja mikroskopowa